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宜兴少吃啥能不得结石？泌尿科大夫告诉你！

日期：2021-03-01 04:30 文章来自于：未知

少吃啥能不得结石？泌尿科大夫告诉你！

少吃啥能不得结石？

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只要和患者谈到“肾结石”那么一定会涉及到一个问题：少吃啥能不得结石？

这其实是一个伪命题，因为影响泌尿系结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大，饮食习惯只是其中一个方面，身体的代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物的使用是形成结石的常见原因。

说的直白一点，很多结石患者都可以看做是“结石体质”，就像一个“采石场”，本身就爱长结石，治疗之后爱复发，不要把疾病的原因都赖到吃东西上。当然，要谈结石的预防，必然涉及到饮食。预防策略可以分为三级，一级预防叫做防未病，就是在没有得结石之前就注意预防，二级预防叫防复发，通过预防手段减少复发的几率，三级预防是药物预防，是最下策。

言归正传，重点说结石患者的预防和饮食。

一、一级预防

1、大量饮水：大到多少量呢？推荐每天的液体摄入量在3升以上，也就是600毫升的矿泉水要喝5瓶，使每天的尿量保持在2升以上。如果是胱氨酸结石患者应该保证每天的尿量在3升以上。水滴石穿，这是最简单最有效的预防措施之一。有人说我坚持不了，就不爱喝水，我喝点茶水行吗？为了健康喝水总比吃药强吧，最好的还是白开水，如果有人安利你什么纯净水、净水器神马的我也不反对，但是喝水的成本就高了不少。

2、控制体重：胖子爱得结石，为什么呢？我也没做过研究，或许是因为胖子爱出汗，饮水量不足吧，还有可能就是代谢异常有关。总之，为了少得结石或者不得结石，减肥势在必行，衡量自己是不是超重，有个体重指数比较直观，用体重（千克)除以身高（米）的平方，结果超过25就是超重，推荐预防结石控制体重指数有的文献建议11-18，那恐怕要瘦成一道闪电了，我的意见是控制在22以下就不错了。

一、二级预防

针对不同的患者饮食策略是不尽相同的。

1、含钙结石的预防

（1）、关于钙的摄入：不推荐大部分患者限钙饮食，成人每天钙的摄入量应为1-1.2克，少于800毫克就会导致负钙平衡，也就是说你少吃了很多含钙饮食，身体已经缺钙了，但是对于预防结石来讲并没有多少好处，当然也不要高钙饮食，甚至服用钙片来补钙。如果是肠源性高草酸尿症患者因为钙摄入不足是需要补钙的，推荐吸收性高钙尿症患者摄入低钙饮食。

（2）限制草酸摄入：泌尿系结石成分中最多的是草酸钙结石，尤其是高草酸尿症患者应该避免摄入富含草酸的食物，如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、菠菜、大黄、红茶、可可粉等。其中菠菜是家常菜，也是含草酸最高的，所以应该忌食菠菜。

（3）限制钠盐的摄入：就是少吃盐，少到多少？最好是每天小于2克，对于北方人来讲2克盐似乎约等于零，因为北方人吃盐多的吓人，WHO推荐限制钠盐摄入每日少于6克，也就是盐罐里加盐的小勺一勺的量，但是已经很难做到了。高盐饮食会增加尿钙的排泄，与心脑血管疾病也有相关性，所以还是尽量控制食盐的摄入量吧，胱氨酸结石患者更应该注重限制钠盐摄入。

（4）限制蛋白质的摄入：高蛋白饮食克增加尿钙和尿草酸盐的排泄，使尿枸橼酸排泄减少，降低尿液PH值，推荐结石患者每天的蛋白质摄入量不超过80克，一般人不太容易掌握80克是多少蛋白质，那么就记住少摄入一点牛奶，豆制品，蛋清，果仁，瘦肉之类的吧。

（5）限制维生素C的摄入：很多人错误的认为补充大量维生素C可以增强抵抗力，但是你可能不知道服用维生素C后尿草酸的排泄会显著增加，所以推荐每天维生素C的摄入量不超过1克。

2、尿酸结石的预防：忌食高嘌呤食物，限制含嘌呤食物，减少外源性核蛋白摄入。推荐每天食物中的嘌呤摄入量小于500毫克。富含嘌呤的食物有：动物内脏（肝、肾）、家禽皮、鱼皮、沙丁鱼、凤尾鱼等。

3、胱氨酸结石的预防：限制高蛋白饮食，限制钠盐摄入。避免食用过多富含蛋氨酸的食物如：大豆、豆制品、小麦、鱼、肉、蘑菇等。

三、三级预防

三级预防主要是指药物预防，不推荐作为常规预防手段，常用的药物有噻嗪类利尿药，碱性枸橼酸盐和别嘌呤醇。感染性结石需应用足量足疗程抗生素，碱化尿液。如有需要建议在医生指导下进行药物预防。

有国外学者研究发现泌尿系结石治疗后的3年复发率高达40%以上，也就是说由于多种因素导致罹患结石病之后就很难摆脱它的困扰，从预防角度首要的还是推荐多饮水和控制体重，如果已经得了结石则要注意饮食，对于某些严重病例可以在医生指导下应用药物预防。但是这里要明确一定，并不是我们做了预防工作就不得肾结石了，也不是我们多吃什么少吃什么就可以避免结石的复发，有很多时候我们也可以和肾结石和平相处，相安无事。

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